Преимущества обращения в Клинику «Веримед»:
- Эффективная выработка отрицательного рефлекса
- Амбулаторная процедура без госпитализации
- Подготовка на дому или в клинике
- Консультации родственников по любым вопросам
Кодировка от алкогольной зависимости при помощи дисульфирама популярна давно. Сейчас она обычно выполняется без дополнительных манипуляций. С пациентом проводится мотивационная беседа, разъясняются последствия употребления спиртного после кодировки — и все. Но при желании для закрепления эффекта можно провести «классическое» кодирование от алкоголизма — с провокацией.
Специалисты наркологического центра «Веримед» готовы предоставить закодированному возможность ощутить, что ждет его в случае срыва. Это возможно только по желанию самого человека (мы не настаиваем). Чтобы больше узнать о такой возможности и записаться на процедуру, можно круглосуточно звонить по номерам +7 (495) 792-03-93 и 8 (800) 600-63-23.
Стоимость услуг
Когда и зачем проводится кодировка с провокацией
Провокация полезна во многих случаях:
для демонстрации реальных последствий употребления алкоголя после введения препарата;- для формирования устойчивого условно-рефлекторного отвращения к спиртному;
- при низком уровне мотивации или сомнениях в эффективности методики;
- для усиления психологического эффекта и закрепления установки на трезвость;
- в случаях, когда предыдущие попытки отказа от горячительных напитков оказались безуспешными;
- для объективной оценки готовности к соблюдению трезвости;
- как часть комплексной терапии при работе с хроническими формами зависимости.
Если человек не уверен в себе или относится к запретительному методу кодировки скептически, мы рекомендуем для усиления надежности сразу после введения дисульфирама провести провокацию при помощи небольшого количества спиртного.
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Как проводится кодирование с провокацией
Сначала проводится кодировка обычным образом — при помощи:
- имплантации капсулы, таблетки или геля — подкожного введения депо-препарата пролонгированного действия;
- введения раствора — внутривенной или внутримышечной инъекции дисульфирама.
Выбор способа остается за пациентом, он непринципиален. После введения препарата под наблюдением нарколога предлагается минимальная доза этанолсодержащего напитка (обычно 20–30 мл) для запуска реакции непереносимости. Это позволяет наглядно продемонстрировать последствия нарушения запрета и усилить мотивацию к трезвости.
Чаще всего используется крепкий напиток. Однако при пивном или винном алкоголизме считается логичнее предложить зависимому порцию «любимого» горячительного. Различий в реакции не будет — этанол в достаточном количестве присутствует в любом спиртном.
Максимум через 10–15 минут после приема спиртного развивается реакция непереносимости, включающая в себя:
- резкое покраснение кожи лица и верхней части тела;
- ощущение жара и сильной пульсации в голове;
- тошноту и рвотные позывы;
- учащенное сердцебиение и аритмию;
- затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха;
- падение артериального давления;
- головокружение и резкую слабость;
- чувство страха, тревоги и паники.
После развития реакции медицинский персонал немедленно оказывает симптоматическую медпомощь. Ставится очищающая капельница с аскорбиновой и янтарной кислотой, даются препараты для стабилизации состояния, мониторятся жизненно важные функции. На некоторое время обеспечивается покой и доступ свежего воздуха.
Терапевтический эффект провокации при кодировании от алкоголизма:
- пациент на собственном опыте убеждается в последствиях употребления алкоголя;
- формируется устойчивое психологическое отвращение к спиртному;
- значительно усиливается мотивация к сохранению трезвости.
Провокация проводится только в условиях стационара под постоянным контролем нарколога с готовностью немедленно купировать приступ плохого самочувствия. Это исключительно медицинская процедура, которую нельзя воспроизводить самостоятельно.
Что можно и нельзя делать после процедуры
В течение некоторого времени больному дают время отдохнуть и прийти в себя. После этого можно идти домой, получив на руки памятку с указанием запрещенных к употреблению продуктов. Запрещены:
все виды алкогольных напитков (пиво, вино, крепкий алкоголь);- безалкогольное пиво и другие напитки, содержащие следы этанола;
- лекарственные настойки на спирту («Корвалол», «Валокордин», валериана и др.);
- кондитерские изделия с алкогольной пропиткой (ромовые бабы, конфеты с ликером);
- живой квас и кумыс (из-за естественного процесса брожения);
- переспелые фрукты (бананы, виноград), способные бродить в желудке;
- продукты, приготовленные с добавлением алкоголя (маринады, соусы, некоторые гарниры).
В первые сутки не стоит садиться за руль, подвергаться интенсивным физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Если пациент почувствует себя плохо или даже просто странно, нужно незамедлительно связаться с лечащим врачом и описать тревожащие симптомы. Нарушение запретов даже через несколько месяцев может спровоцировать приступ тяжелого недомогания.
Дальнейшее лечение алкоголизма
Каждому больному рекомендуется пройти комплексную терапию и реабилитацию для закрепления результата. Индивидуальная программа включает:
- поддерживающую фармакотерапию — препараты для снижения тяги к алкоголю и восстановления здорового психоэмоционального фона;
- когнитивно-поведенческую терапию — работу с психологом для изменения патологических установок;
- групповую психотерапию — занятия в группах взаимопомощи для социальной адаптации;
- семейные консультации для восстановления здоровых отношений в семье;
- инструменты стресс-менеджмента — обучение техникам контроля эмоций и релаксации;
- социальную реабилитацию — помощь в трудоустройстве и интеграции в общество;
- регулярные осмотры нарколога — мониторинг состояния и профилактику срывов.
Программа проводится амбулаторно и позволяет постепенно вернуться к трезвой жизни без резких изменений. Врачи и психологи наркоцентра «Веримед» в Твери готовы пройти вместе с вами путь к ремиссии. Звоните нам в любое время по номерам +7 (495) 792-03-93 и 8 (800) 600-63-23 (бесплатная горячая линия).
Вопросы и ответы
При правильном проведении — полностью безопасно. Зависимому сразу после наступления реакции непереносимости оказывается полноценная медицинская помощь.
Ни в коем случае. Оно предназначено исключительно для выполнения на территории клиники. Необходимо, чтобы в доступе было стационарное оборудование, которое может потребоваться для нейтрализации симптомов интоксикации продуктами распада алкоголя.
Эффект дисульфирама продолжается на протяжении всего заранее оговоренного срока (он зависит от количества введенного вещества). Даже если человек выпьет через полгода, реакция последует.
Он чувствует себя не лучшим образом — это требуется для формирования устойчивого отвращения к этиловому спирту (вплоть до запаха). По мере того, как его самочувствие улучшается, психоэмоциональное состояние приходит в норму.
Если все сделано грамотно, и человеку оказана немедленная медицинская помощь, то ничего не требуется. Но желательно в течение остатка дня не водить машину и не подвергаться избыточным нагрузкам.






















